Osteochondroza szyjna

W przypadku osteochondrozy dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych i stawach. Choroba wpływa na chrząstkę dysków, przez co stają się one twarde i znacznie kurczą się, tracą zdolność do pełnienia funkcji amortyzującej i powodują silny ból.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego (OCS) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną o postępującym charakterze, w której krążki międzykręgowe szyi ulegają wyczerpaniu, deformacji i stopniowemu zniszczeniu. W wyniku utraty przez chrząstkę właściwości amortyzujących dochodzi do odsłonięcia powierzchni stawów i ucisku korzeni nerwów rdzeniowych, co powoduje ostry ból.

Jeśli patologia nie zostanie szybko leczona, kręgosłup może ulec skostnieniu i utracie swojej naturalnej elastyczności. W takim przypadku mózg będzie gorzej ukrwiony, a przewodzenie nerwowe zostanie poważnie zakłócone.

Osteochondroza szyjna może rozwinąć się jako niezależna choroba lub stać się częścią uogólnionej zmiany całego kręgosłupa, która obejmuje również odcinek piersiowy i lędźwiowo-krzyżowy.

informacje ogólne

Wielu uważa, że osteochondroza szyjna jest częstszą patologią niż osteochondroza innych części kręgosłupa. Nie jest to do końca prawdą, gdyż wszystkie punkty najbardziej obciążające kręgosłup, czyli miejsca, w których fizjologicznie się on wygina, są w równym stopniu podatne na zmiany dystroficzne i zwyrodnieniowe. W tym przypadku dolne sekcje są obciążone bardziej niż górne.

Opinia, że szyja cierpi częściej, wynika z nasilenia objawów osteochondrozy szyjnej. Faktem jest, że kręgi szyjne są bardzo ruchliwe i muszą stale trzymać głowę. Warto dodać, że w tym odcinku wyjścia korzeni rdzenia kręgowego są zlokalizowane w sposób szczególny. Wszystkie te okoliczności wyjaśniają specyficzne nasilenie objawów.

Ciekawy:dane statystyczne pokazują, że w średnim i starszym wieku 60% populacji cierpi na OSHO. Jednocześnie istnieje tendencja do gwałtownego odmłodzenia choroby, którą coraz częściej można spotkać u młodych ludzi, a nawet nastoletnich dzieci. Można to wytłumaczyć siedzącym trybem życia, pracą i nauką przy komputerze, brakiem codziennej aktywności fizycznej i złym odżywianiem.

1. Fizjologiczny. Ta forma osteochondrozy szyjnej występuje ze względu na starzenie się organizmu i zużycie krążków międzykręgowych. Na proces patologiczny wpływa układ hormonalny, którego aktywność zmienia się po osiągnięciu menopauzy. Po pierwsze, chrząstka zaczyna się pogarszać bliżej środka krążka, a tkanka włóknista zastępuje normalną tkankę chrzęstną. Nie da się odwrócić tego naturalnego procesu, ale stosując specjalne leki, można częściowo zrekompensować zmiany.
2. Patologiczny. OSHO w tym przypadku rozwija się w wyniku nieprawidłowych procesów destrukcyjnych zachodzących w organizmie. Mogą to być zaburzenia metaboliczne, procesy zapalne, choroby immunologiczne, zmiany zwyrodnieniowe itp. W tym przypadku cierpi tkanka otaczająca chrząstkę: sole odkładają się na kościach, dochodzi do zapalenia korzeni nerwowych, mięśni szkieletowych zanikają lub stają się patologicznie napięte. Prowadzi to do tego, że okolice głowy, szyi i klatki piersiowej zaczynają cierpieć na zaburzenia krążenia krwi. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie mogą przywrócić prawidłową funkcję kręgosłupa.

Gradacja

Proces patologiczny w OSHO zachodzi etapami. W sumie są cztery etapy:

• Etap I.Na początku choroby osoba odczuwa lekki dyskomfort i czuje, że mięśnie szyi są nieco przeciążone. Na tym etapie krążki międzykręgowe nie są już stabilne.
• Etap II.Pojawia się charakterystyczny miejscowy ból, zwłaszcza gdy osoba porusza głową. Następuje deformacja chrząstki i zniszczenie pierścienia włóknistego. Kręgi zaczynają dopasowywać się do siebie wraz ze zmianą chrząstki.
• Etap III.W miarę postępu osteochondrozy szyjnej osoba odczuwa dość silny i ciągły ból, a jego ruchy są jeszcze bardziej ograniczone. Odwracanie głowy może powodować zawroty głowy i nudności. Zjawiska te tłumaczy się zaburzeniami krążenia mózgowego. Pacjent staje się ospały, szybciej się męczy i ma zaburzenia uwagi. Następuje dalsze ścieńczenie chrząstki i zamknięcie kręgów. Obserwuje się całkowite zniszczenie pierścienia włóknistego. Na tym etapie istnieje duże ryzyko powstania przepukliny międzykręgowej.
• Etap IV.Ból jest tak silny, że nie ma ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa. Aby przywrócić dopływ krwi do mózgu, potrzebne jest stałe wsparcie lekowe. Następuje zespolenie kręgów.

Objawy

OSHO na początkowych etapach nie towarzyszą objawy. Postęp choroby prowadzi do dyskomfortu lub bólu. Nieprzyjemne odczucia rozprzestrzeniają się na głowę, szyję i klatkę piersiową, ale czasami mogą wpływać na ramiona.

Objawy, które mogą wystąpić w przypadku osteochondrozy szyjnej, są rozpatrywane w ramach czterech możliwych zespołów:

1. Kręgowiec. W przypadku tego zespołu szyja wyraźnie chrupie, gdy pacjent obraca lub przechyla głowę. Następnie w tym obszarze pojawia się ból, a ruchy w nim stają się trudne. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że kręgi i krążki międzykręgowe odcinka szyjnego kręgosłupa są morfologicznie zaburzone.
2. Serdeczny. W przypadku tego zespołu osoba cierpi na duszność i okresowo czuje się słaba. Trudno mu wziąć pełny oddech, a często brakuje mu powietrza. Od czasu do czasu pojawiają się objawy serca, które pasują do obrazu klinicznego dławicy piersiowej, bólu w klatce piersiowej lub pieczenia.
3. Koreszkowa. W ramach tego zespołu drętwieją ramiona, język, palce kończyn górnych i tył głowy. Pacjent zauważa, że trudno mu przełykać, a między łopatkami pojawia się dyskomfort. Często pojawia się ból głowy, któremu towarzyszy ból z tyłu głowy i czoła.
4. Tętnica kręgowa. W przypadku tego zespołu ciśnienie krwi w niewytłumaczalny sposób skacze, zawroty głowy i osoba może stracić przytomność. Często ma szum w uszach, a jego głowa subiektywnie przypomina „bawełnę". Pacjent może chwilowo utracić wzrok na jedno oko i mogą pojawić się „plamy". Od czasu do czasu odczuwa mdłości, zwłaszcza gdy porusza głową. Ból głowy jest zlokalizowany z tyłu głowy i może rozwinąć się migrena. Pacjent jest senny, ma trudności w pracy, ma obniżony nastrój, zaburzenia pamięci i uwagi.

Ważny:Każdy z tych zespołów objawia się zespołem objawów. Jeśli w tandemie nie ma specyficznych objawów, konieczne jest odróżnienie OSHO od innych grup patologii.

Powoduje

W kręgach i chrząstce okolicy szyi ulegają zmianom dystroficznym „dzięki" wyprostowanej postawie osoby, której szkielet jest ustawiony pionowo. Obciążenia dynamiczne i statyczne rozkładają się specjalnie w tej pozycji pionowej. Rozkład silnie zależy od tego, jak rozwinięte są mięśnie szkieletowe i jaka postawa dominuje u konkretnej osoby.

Najczęściej OSHO rozwija się z następujących powodów:

• brak aktywności fizycznej.Brak ruchu prowadzi do osłabienia mięśni i zniszczenia tkanek;
• niefizjologiczne pozycje statyczne. Prowadzą do pojawienia się napięcia mięśniowego, co zaburza miejscowe krążenie krwi i powoduje procesy zwyrodnieniowe w tkankach;
• niedostateczne lub niezbilansowane odżywianie.Aby budować i odnawiać struktury szkieletowe chrząstki i kości, a także utrzymywać napięcie mięśniowe, organizm potrzebuje składników odżywczych. Można je dostarczyć jedynie poprzez pożywną żywność;
• nadwaga i noszenie ciężkich ładunków.W tym przypadku struktury szkieletowe doświadczają zwiększonego stresu;
• chroniczny stres i ciągłe napięcie psychiczne;
• hipotermia szyi. Długotrwała ekspozycja na zimno wywołuje rozwój stanu zapalnego;
• choroby autoimmunologiczne. Takie choroby wpływają i niszczą tkankę chrzęstną;
• choroby układu hormonalnego. Wpływają na metabolizm minerałów, prawidłowe wchłanianie wapnia i innych pierwiastków śladowych niezbędnych dla zdrowych kości i chrząstki;
• urazy szyi;
• anomalie anatomiczne w odcinku szyjnym kręgosłupa o charakterze wrodzonym.

Środki diagnostyczne

Postawienie diagnozy „osteochondrozy szyjnej" nie jest takie proste, ponieważ objawy choroby są niespecyficzne i można je pomylić z inną patologią. W ramach badania, aby zidentyfikować OSHO, będziesz musiał zostać zbadany przez neurologa, ortopedę, chirurga i kardiologa.

Badanie przedmiotowe i wywiad z pacjentem są obowiązkowe. Duże znaczenie mają instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne.

Najczęściej, aby postawić diagnozę „osteochondrozy szyjnej", uciekają się do:

• badanie rentgenowskie;
• MRI.Rezonans magnetyczny jest szczególnie pouczający, gdy OSHO dopiero zaczyna. Za jego pomocą można zwizualizować nie tylko tkanki twarde, ale także miękkie. Pozwoli to ocenić stan krążków międzykręgowych, kręgów, mięśni i więzadeł, a także określić, czy korzenie nerwowe są uszkodzone i czy występują osteofity;
• badanie USG. Za pomocą ultradźwięków można poznać stan dynamiczny tkanek miękkich;
• dopplerografia. Patrząc na naczynia szyi, można zrozumieć, jak uszkodzone są naczynia zaopatrujące mózg, w tym tętnica kręgowa, a także uzyskać pojęcie o hemodynamice;
• Echo-CG i EKG.Te badania głównych mięśni w organizmie człowieka są potrzebne, aby wykluczyć rozpoznanie kardiologiczne;
• mielografia kontrastowa. Jeśli istnieje podejrzenie, że procesy nerwowe są zaciśnięte, wykonuje się to badanie.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna dla OSHO zależy od jej stadium, przyczyny choroby i stopnia powstałych uszkodzeń. Osteochondrozę szyjki macicy można leczyć zachowawczo, chirurgicznie lub jako część leczenia skojarzonego.

Leczenie zachowawcze

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie lub zrekompensować uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym, stosuje się leki, zabiegi fizjoterapeutyczne, fizykoterapię i masaż.

Leki

Schemat terapii lekowej dla OSHO obejmuje wyznaczenie:

• leki przeciwbólowe w postaci środków zewnętrznych (w łagodnych przypadkach) i leków przyjmowanych doustnie;
• NLPZ i kortykosteroidy, te ostatnie włączane do leczenia tylko w razie potrzeby i w ściśle krótkim czasie;
• leki stymulujące krążenie krwi i poprawiające mikrokrążenie;
• chondroprotektory, które chronią i przywracają tkankę chrzęstną;
• środki zwiotczające mięśnie, które eliminują skurcze i napięcie mięśni;
• multiwitaminy i kompleksy mikroelementów, które dodatkowo odżywiają i wspierają uszkodzone tkanki, dostarczając im składników budulcowych.

Gdy tylko ostre objawy ustąpią, stosuje się automasaż, zabiegi fizjoterapeutyczne i ćwiczenia terapeutyczne.

Terapia ruchowa

Ćwiczenia terapeutyczne przywracają upośledzony dopływ krwi do obszaru problemowego. Dzięki temu tkanka kostna i chrząstka są lepiej zaopatrzone w składniki odżywcze. Aby uniknąć powikłań podczas wykonywania terapii ruchowej, możesz zastosować ruchy izometryczne. Istotą tej metody jest to, że pacjent podczas ćwiczeń nie odwraca i nie przechyla głowy, a jedynie je naśladuje.

Ważny:Specjalista fizjoterapeuta powinien dobrać ćwiczenia z gimnastyki leczniczej dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i objawów, obecność bólu, a także indywidualne cechy pacjenta.

Ćwiczenia terapeutyczne rozwijają i wzmacniają mięśnie szyi, które zanikają w wyniku nasilenia procesu patologicznego. Pomaga ustabilizować pozycję kręgów szyjnych.

Przykładowe możliwe ćwiczenia obejmują:

1. Prawą ręką musisz oprzeć się na boku głowy i wywierać na nią umiarkowany nacisk przez nie więcej niż 10 sekund. Mięśnie szyi i głowy powinny być napięte, ważne jest jednak, aby głowa pozostawała nieruchoma.
2. Następnie musisz opuścić rękę i rozluźnić napięte mięśnie na 20 sekund.
3. Następnie powinieneś powtórzyć te czynności dłonią drugiej ręki.
4. Aby wykonać kolejne ćwiczenie, należy położyć obie dłonie na czole i odchylić je do tyłu. Należy to robić przez 10 sekund, podczas gdy mięśnie szyi powinny być napięte, aby przeciwstawić się odchyleniu głowy. Ważne jest, aby pozostała nieruchoma.
5. Następnie musisz opuścić ręce i zrelaksować się tak bardzo, jak to możliwe.
6. Następnie chwyć tył głowy dłońmi i przechyl głowę do przodu, jednocześnie napinając mięśnie szyi i utrzymując górną część ciała w bezruchu.
7. Na koniec kompleksu należy rozluźnić mięśnie i powtórzyć serię ćwiczeń od 4 do 10 razy.

Ta terapia ruchowa wzmocni mięśnie krótkiej szyi i przygotuje je do ćwiczeń dynamicznych.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonywać ćwiczeń fizjoterapeutycznych, można pływać i uprawiać gimnastykę w wodzie - jest to niezwykle przydatne dla odcinka szyjnego kręgosłupa.

Automasaż

Samomasując problematyczny obszar, możesz pozbyć się napięcia mięśni, a nawet zmniejszyć nasilenie bólu. Ważne jest, aby przestrzegać tutaj kilku zasad:

1. Możesz wpływać na okolicę potyliczną, bok i tył szyi.
2. Należy wykonywać automasaż w pozycji siedzącej.
3. Ruchy należy wykonywać w kierunku od kręgosłupa.
4. Możesz masować szyję tylko opuszkami palców.
5. Jeśli istnieją obszary objęte stanem zapalnym, nie można na nie wywierać nacisku.
6. Wszystkie ruchy powinny być możliwie płynne. Nagłe ciśnienie może być szkodliwe.

Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapię najlepiej praktykować w warunkach szpitalnych lub sanatoryjnych. W leczeniu OSHO najczęściej wykorzystuje się:

• elektroforeza, która pozwala ogrzać chory obszar, poprawić w nim krążenie krwi i zwiększyć przenikanie leków zewnętrznych;
• amplipuls;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF, podczas której na dotknięty obszar przykłada się ciepło.

Leczenie chirurgiczne

Interwencję chirurgiczną stosuje się, jeśli OSHO występuje z powikłaniami w postaci ekstruzji, intensywnym bólem niereagującym na leki przeciwbólowe, a także w przypadkach uwięzienia rdzenia kręgowego.

Niebezpieczeństwo osteochondrozy szyjnej

W obszarze szyi wielkie naczynia, dynamiczne struktury kości szkieletowych i procesy nerwowe są ze sobą ściśle powiązane. Jeśli OSHO nie będzie leczone, mogą pojawić się następujące niebezpieczne zaburzenia:

• pierścień włóknisty ulegnie osłabieniu, a najbardziej ruchliwe kręgi ulegną zwichnięciom i podwichnięciom;
• liczne osteofity i skurczone grupy mięśni naruszą naczynia krwionośne i korzenie nerwowe - spowoduje to zespół ucisku;
• zapadnięcie się chrząstki i zamknięcie kręgów doprowadzi do powstania przepuklin międzykręgowych i ucisku nerwów.

Każde rozpatrywane zjawisko powoduje kaskadę reakcji w organizmie, co dodatkowo pogarsza stan pacjenta.

Powikłania OSHO

Najczęściej powikłania rozwijają się na tle osteochondrozy szyjnej w postaci:

• dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• niedotlenienie mózgu;
• dystrofia siatkówki i utrata wzroku;
• zaburzenia w funkcjonowaniu głównego gruczołu dokrewnego - tarczycy;
• trudności w połykaniu i skurcze oddechowe z powodu dysfunkcji tchawicy i przełyku;
• silny ból w górnej części ciała, który nie reaguje na leki przeciwbólowe;
• drętwienie i skurcze w dotkniętym obszarze;
• zmiany poziomu hormonów spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

Zapobieganie

Aby później nie leczyć zaniedbanego OSHO przez długi czas i bez rezultatów, znacznie rozsądniej jest zapobiegać jego rozwojowi. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• monitoruj prawidłową postawę i, jeśli to konieczne, użyj w tym celu dodatkowych urządzeń ortopedycznych;
• aranżuj swoje miejsce do pracy lub nauki tak, aby kręgosłup znajdował się w pozycji fizjologicznej;
• rób przerwy w pracy i wypełniaj je specjalną rozgrzewką kręgosłupa;
• jedz więcej pokarmów bogatych w wapń, fosfor, magnez i krzem. Te mikroelementy znajdują się w rybach, nasionach, fasoli, produktach mlecznych, świeżych warzywach i owocach oraz orzechach. Warto ograniczyć słone i pikantne potrawy, jeść mniej produktów mącznych i słodyczy;
• spać na poduszce i materacu o właściwościach ortopedycznych;
• angażuj się w regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną – wszystko z wyjątkiem sportów siłowych. Pływanie jest idealne dla utrzymania zdrowia kręgosłupa.

Przestrzeganie tych prostych zaleceń zapobiegnie rozwojowi tak niebezpiecznej choroby, jak osteochondroza szyjna.